术语“没有事件”通常应用于压疮,给人留下这样的印象,他们总是与医疗相关的错误。因此,它借这一结果一个情感负荷,可能会导致错误的病人不满和不必要的不当行为的指控或质量较差。虽然有时候压力溃疡与人员配备不足等因素有关,营养保健,所有压力溃疡的可预防性从未被证实,和大多数护理人员认为他们甚至可以发生在最好的情况下。这篇文章将回顾的历史术语“没有事件”在压力溃疡。

杰夫•莱文杰弗里·莱文博士老年病学专家医生艺术家摄影师1999年开始关注预防医疗事故的地标医学研究所(IOM)报告,人非圣贤孰能无过:建设一个更安全的医疗保健系统。本文强调了高成本的医疗错误,包括药物不良事件,输血不当,手术损伤,部位手术,restraint-related受伤,下降,和其他人。一个结论是,大多数错误都不是个人鲁莽或一个特定的群体,但是错误的系统,导致人们犯错误或无法阻止他们。这份报告不包含术语“从来没有发生过,”两年后创造的。

根据医疗质量和研究机构(AHRQ)的数据,术语“没有事件”介绍了2001年肯Kizer医学博士,国家质量论坛(NQF)前首席执行官提到了医疗错误,例如不应该发生的错误的现场手术。核质量基金是由公共和私营部门支持者联盟于1999年创建的,旨在制定衡量医疗质量和效率的标准。卫生保健政策和研究,后来改名为AHRQ,简约NQF产生不良结果的列表是受雇于一个强制性的质量报告系统。

自从引入这个词,国家质量论坛已经离开了”没有事件”描述的结果,不应该发生在医疗设置,而不是使用“”严重可报告的事件,”或sr。NQF形容老””很大程度上是可以预防的错误和事件的关注公众和医疗服务提供者,保证仔细调查,应该针对强制公开报道。国家质量论坛的sr包括阶段3和4的压力溃疡发生后进入医疗保健设施。

为了削减开支,国会强制医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)选择诊断有很高的成本和/或高容量,导致更高的支付当礼物作为辅助诊断,并通过循证指南合理可以预防。在2008年,CMS实施政策,否认医疗保险支付特定的治疗医院条件(hac)。HACS列表包括入院后发生的3期和4期压疮。但是最终的规则不使用术语“绝不会发生任何事。””

尽管CMS和NQF使用术语“从来没有发生过,”超越集团一直到这个词。超越集团是一个独立的,国家非营利组织,倡导质量医疗保健、并发布年度医院调查,评估性能使用质量的措施,包括阶段3和4 facility-acquired压力溃疡。在他们的网站上他们注意一些老可能不是预防和承认,“没有事件”对提供者可能是不公平的。尽管如此他们引用截肢等严重的不良结果错误的肢体作为理由保留这个词。

但这是公平比较第三阶段压力溃疡部位手术,或者这仅仅是为了证明一个观点而进行的华丽的修辞?压疮的avoidability以来一直争论不休的时候让马丁夏科在19世纪,争论仍在继续。专家们承认,即使有适当的预防干预措施,可能有不可逆或无法改变的合并症和风险因素,使压力溃疡不可避免的。

这并不推断要求预防措施应该被放弃。相反,我们需要继续保持警惕关于风险因素评估和干预,找到更好的系统研究,提高资金和技术,以防止更大比例的溃疡而努力治愈那些已经存在。

术语“从来没有发生过,”虽然表达的理想,有时会不合理质量——铸造的不当行为或失误时,一切都正确完成。尽管如此,口语术语没有事件”适用于压力溃疡可能会留在美国,因为它是吸引人的,使一个伟大的声音片段。然而,直到证明压力溃疡率才能真正达到零,这个学期将护理人员一个不切实际的标准。

* * * * * * * * * * * * * * *

下载NQF严重可报告的事件信息(sr)
下载CMS简报医院收购条件(hac)
读了CMS最终规则hac发表在《联邦公报》
阅读超越集团的声明没有事件

相关员额:

确定Avoidability压力溃疡
新的研究揭示了医院获得压力溃疡

压力溃疡的新袖珍指南
CMS认识到肯尼迪在长期护理医院终端溃疡